🚨 Ginecologia no Revalida: o que você PRECISA saber para não errar na prova prática

A estação de Ginecologia da segunda fase do Revalida avalia principalmente raciocínio clínico, diagnóstico e conduta inicial do médico.

Não basta saber teoria.
O candidato precisa reconhecer palavras-chave do caso clínico, pensar no diagnóstico correto e tomar a conduta adequada.

Aqui estão os temas mais importantes que podem aparecer na prova.

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Sangramento Uterino Anormal (SUA)

Palavras-chave para reconhecer

• menstruação irregular

• sangramento prolongado

• sangramento entre ciclos

• sangramento após relação

• sangramento pós-menopausa

Sempre pensar primeiro:

➡️ descartar gravidez

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Classificação PALM-COEIN

PALM (causas estruturais)
P – pólipo
A – adenomiose
L – leiomioma
M – malignidade

COEIN (não estruturais)
C – coagulopatia
O – ovulatória
E – endometrial
I – iatrogênica
N – não classificada

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Exames importantes

• Beta-hCG

• Hemograma

• Ultrassom transvaginal

Se risco de câncer ou >45 anos:

➡️ Biópsia endometrial

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Tratamento inicial

Ácido tranexâmico
1 g VO a cada 8 horas

ou

Ibuprofeno
400 mg VO 8/8h

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Mnemônico

SUA = HCG + HEMOGRAMA + USG

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Violência Sexual

Situação que pode aparecer na estação prática.

O médico deve demonstrar:

• acolhimento

• escuta sem julgamento

• orientação completa

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Profilaxias obrigatórias

HIV (PEP)

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
por 28 dias

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Sífilis

Penicilina benzatina
2,4 milhões UI IM dose única

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Gonorreia

Ceftriaxona
500 mg IM dose única

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Clamídia

Azitromicina
1 g VO dose única

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Contracepção de emergência

Levonorgestrel
1,5 mg VO dose única

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Mnemônico

VIVE

V – vacina hepatite B
I – IST profilaxia
V – violência acolhimento
E – emergência contraceptiva

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Climatério

Período de transição antes da menopausa.

Menopausa = 12 meses sem menstruação.

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Sintomas

• ondas de calor

• insônia

• irritabilidade

• secura vaginal

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Tratamento

Terapia hormonal:

Estrogênio + progesterona

Indicado se sintomas moderados ou graves.

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Contraindicações

• câncer de mama

• trombose

• AVC

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Mnemônico

CALOR

C – calorões
A – amenorreia
L – libido reduzida
O – osteoporose
R – ressecamento vaginal

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Rastreamento do câncer de colo do útero

Quem deve fazer

Mulheres 25 a 64 anos

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Periodicidade

2 exames anuais.

Se normais:

➡️ repetir a cada 3 anos

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Exame

Papanicolau

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Mnemônico

25 → 64 → 3

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Sífilis Primária (Úlcera genital)

Lesão típica

• úlcera única

• indolor

• base limpa

• borda endurecida

Chamado de cancro duro.

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Diagnóstico

• VDRL

• teste rápido

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Tratamento

Penicilina benzatina

2,4 milhões UI IM
dose única

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Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Palavras-chave

• dor pélvica

• corrimento

• febre

• dor à mobilização do colo

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Tratamento ambulatorial

Ceftriaxona
500 mg IM dose única

Doxiciclina
100 mg VO 12/12h por 14 dias

Metronidazol
500 mg VO 12/12h por 14 dias

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Mnemônico

DIP = 3 antibióticos

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DIU de cobre

Duração

10 anos

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Contraindicações

• gravidez

• infecção pélvica ativa

• câncer cervical

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Mnemônico

DIU = 10 anos

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Candidíase vaginal

Palavras-chave

• prurido intenso

• corrimento branco grumoso

• ardor vaginal

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Tratamento

Fluconazol
150 mg VO dose única

ou

Miconazol vaginal
7 dias

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Mnemônico

corrimento tipo “leite coalhado”

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Infertilidade

Definição

1 ano de tentativas sem gravidez.

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Investigação

Avaliar sempre:

• mulher

• homem

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Exames

Mulher

• USG

• hormônios

• histerossalpingografia

Homem

• espermograma

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🔎 Os 15 temas de Ginecologia e Obstetrícia que mais caem no Revalida

Segundo análise de provas anteriores e engenharia reversa das estações, os temas mais frequentes são:

1️⃣ Sangramento uterino anormal
2️⃣ Violência sexual
3️⃣ Climatério
4️⃣ Rastreamento do câncer de colo do útero
5️⃣ Exame clínico das mamas
6️⃣ Doença inflamatória pélvica
7️⃣ Sífilis genital
8️⃣ Úlcera genital
9️⃣ Candidíase vaginal
🔟 DIU de cobre
11️⃣ Planejamento familiar
12️⃣ Infertilidade conjugal
13️⃣ ISTs em ginecologia
14️⃣ Anticoncepção de emergência
15️⃣ Corrimento vaginal

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Autora

Conteúdo elaborado por

Leidi Almeida
Formada em Medicina

Material educacional voltado para estudantes que estão se preparando para o Revalida e provas médicas no Brasil.