🚨 REVALIDA 2ª FASE: TROMBOFILIA NA GESTAÇÃO (SAF) — O QUE VOCÊ PRECISA SABER PARA NÃO ERRAR ESSA ESTAÇÃO

🩺 Situação clássica que pode aparecer na prova

Gestante chega à consulta de pré-natal com histórico de:

• 3 ou mais abortos espontâneos

• ou perda fetal sem causa aparente

• ou história de trombose

➡ Isso deve fazer você pensar em Síndrome Antifosfolípide (SAF).

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🧠 O que é SAF (explicação simples)

A SAF é uma doença autoimune em que o organismo produz anticorpos que aumentam a tendência do sangue a formar coágulos.

Na gestação, esses coágulos podem ocorrer nos vasos da placenta, prejudicando a circulação para o bebê e levando a:

• abortos de repetição

• morte fetal

• restrição de crescimento fetal

• pré-eclâmpsia.

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🔑 PALAVRAS-CHAVE QUE FAZEM VOCÊ SUSPEITAR NA ESTAÇÃO

Memorize estas pistas clínicas:

• ≥ 3 abortos espontâneos

• trombose venosa ou arterial

• perda fetal tardia

• pré-eclâmpsia grave

• restrição de crescimento fetal

Se aparecer abortos de repetição, pense imediatamente em SAF.

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🧪 EXAMES QUE VOCÊ PRECISA PEDIR

Para investigar SAF, você deve solicitar anticorpos antifosfolípides:

1️⃣ Anticoagulante lúpico

✔ Detecta anticorpos que interferem na coagulação
✔ Fortemente associado à trombose.

O que observar:
resultado positivo persistente.

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2️⃣ Anticorpo anticardiolipina (IgG / IgM)

✔ Detecta anticorpos contra fosfolipídios das células.

O que observar:
títulos moderados ou altos.

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3️⃣ Anti-β2-glicoproteína I

✔ Detecta anticorpos contra proteína envolvida na coagulação.

O que observar:
resultado positivo reforça diagnóstico.

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🥇 COMO FECHAR O DIAGNÓSTICO

O diagnóstico exige:

✔ Critério clínico

• trombose

• abortos de repetição

• complicação placentária

+

✔ Critério laboratorial

• anticoagulante lúpico

• anticardiolipina

• anti-β2-glicoproteína I

⚠ Os exames precisam ser positivos em duas coletas com intervalo de 12 semanas.

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💊 CONDUTA NA GESTANTE COM SAF

O tratamento geralmente inclui:

• AAS em baixa dose

• heparina de baixo peso molecular

Objetivo:

➡ reduzir formação de trombos
➡ melhorar circulação placentária
➡ diminuir risco de aborto.

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🧠 FISIOPATOLOGIA (EM 1 FRASE PARA A PROVA)

Anticorpos antifosfolípides provocam estado pró-trombótico, levando a trombose placentária e falha da circulação útero-placentária.

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⚡ RESUMO PARA O REVALIDA

Gestante com:

3 abortos → pensar em SAF → pedir:

• anticoagulante lúpico

• anticardiolipina

• anti-β2-glicoproteína I

Conduta:

➡ AAS + heparina.

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✍️ Conteúdo educativo produzido por Leidi Almeida
Formação médica com foco em preparação clínica e treinamento prático para o Revalida.