Atualizações Médicas Essenciais para o Revalida 2025/2026
O que o médico precisa saber
Baseado nas principais atualizações médicas recentes, este guia reúne os pontos mais importantes que um médico precisa dominar para provas clínicas, residência e prática médica.
Muitas dessas atualizações têm grande chance de aparecer em provas práticas e discursivas, pois envolvem protocolos novos, mudanças de diretrizes e recomendações oficiais.
1. NOVOS INDICADORES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS)
O Ministério da Saúde atualizou em 2025 os indicadores de qualidade da Atenção Primária.
Esses indicadores influenciam financiamento das equipes e avaliação da qualidade do atendimento.
Memorize: são 15 indicadores divididos em 3 grupos
1️⃣ Equipes de Saúde da Família (ESF) / Atenção Primária (EAP)
Indicadores principais:
Desenvolvimento infantil
A criança deve:
✔ Primeira consulta até 30 dias de vida
✔ 9 consultas médicas ou de enfermagem até 2 anos
✔ 9 registros de peso e altura
✔ 2 visitas domiciliares do ACS
Vacinação completa:
-
Difteria
-
Tétano
-
Coqueluche
-
Hepatite B
-
Hib
-
Poliomielite
-
Sarampo
-
Caxumba
-
Rubéola
📌 Dica de prova
Memorize:
30 dias → 9 consultas → 9 medidas → 2 visitas
Cuidado da gestante
Para contar no indicador:
✔ Pré-natal iniciado até 12 semanas
✔ Pelo menos 7 consultas
✔ 7 registros de pressão arterial
✔ 7 registros de peso
✔ 3 visitas domiciliares
✔ Vacina dTpa a partir da 20ª semana
✔ Testes obrigatórios:
1º trimestre
-
HIV
-
Sífilis
-
Hepatite B
-
Hepatite C
3º trimestre
-
HIV
-
Sífilis
✔ Consulta no puerpério
✔ Avaliação odontológica
📌 Dica de memorização
Regra do 7 no pré-natal
7 consultas
7 PA
7 peso
Cuidado com diabetes
Paciente deve ter:
✔ Consulta nos últimos 6 meses
✔ PA registrada
✔ Hemoglobina glicada anual
✔ Avaliação dos pés
✔ Peso e altura
✔ 2 visitas domiciliares
Cuidado com hipertensão
✔ Consulta nos últimos 6 meses
✔ PA aferida
✔ Peso e altura
✔ 2 visitas domiciliares
Cuidado da pessoa idosa
✔ Consulta anual
✔ Peso e altura
✔ 2 visitas domiciliares
✔ Vacina influenza anual
Prevenção de câncer na mulher
Colo do útero
Mulheres 25-64 anos
Papanicolau:
✔ a cada 3 anos
Mama
Mulheres 50-69 anos
✔ mamografia a cada 2 anos
HPV
✔ meninas 9-14 anos
2. NOVA DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
A doença esporotricose humana passou a ser de notificação compulsória no Brasil.
Deve ser notificada no SINAN semanalmente.
📌 Muito cobrado em prova quando surgem novas notificações.
3. NOVO PRINCÍPIO DO SUS (Lei 8.080)
Foi incluído um novo princípio:
Atenção Humanizada
Agora o SUS possui 16 princípios.
Memorize os principais:
-
universalidade
-
integralidade
-
equidade
-
participação social
-
descentralização
-
regionalização
-
humanização
📌 Atualização legislativa importante para prova.
4. CONITEC – ATUALIZAÇÃO 2025
A CONITEC é responsável por decidir:
-
incorporação de medicamentos
-
tecnologias
-
procedimentos no SUS
Mudança importante:
Agora existe representante da sociedade civil com direito a voto.
Objetivo:
✔ aumentar participação social nas decisões.
5. ATLS 11ª EDIÇÃO (TRAUMA)
Uma das atualizações mais importantes.
NOVA SEQUÊNCIA DO ATLS
Antes:
ABCDE
Agora:
XABCDE
X — hemorragia exsanguinante
Depois:
A – Airway
B – Breathing
C – Circulation
D – Disability
E – Exposure
📌 Motivo:
Hemorragia massiva é principal causa evitável de morte no trauma.
6. HEMORRAGIA EXSANGUINANTE
Definição:
Sangramento grave que pode levar rapidamente à morte.
Exemplos:
-
sangramento arterial pulsátil
-
amputação traumática
-
feridas profundas com sangramento intenso
Manejo imediato
1️⃣ compressão direta
2️⃣ packing da ferida
3️⃣ torniquete
Torniquete (precisa decorar)
✔ aplicar 5-8 cm proximal da lesão
✔ sobre a pele
✔ parar completamente o fluxo
✔ pulsos distais desaparecem
✔ registrar horário
Se não parar sangramento:
➡ segundo torniquete 3-5 cm acima
7. TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE)
Novo alvo de pressão arterial
Adultos com TCE:
PAS ≥ 100 mmHg
Trauma raquimedular:
PAS > 90 mmHg
Crianças:
PAS > 70 + (idade × 2)
8. ÁCIDO TRANEXÂMICO NO TCE
Nova recomendação:
Usar se paciente chegar em até 3 horas do trauma.
Dose:
✔ 2 g IV dose única
OU
✔ 1 g em 10 min
+
✔ 1 g em 8 horas
Reduz mortalidade.
9. PROFILAXIA DE CONVULSÃO NO TCE
Indicada quando:
✔ TCE grave (Glasgow ≤ 8)
✔ lesão penetrante
✔ fratura com afundamento
✔ hematoma subdural
✔ hematoma epidural
✔ contusão cortical
✔ convulsão precoce
Medicamentos:
-
levetiracetam
-
fenitoína
-
fosfenitoína
Duração:
✔ 7 dias
Levetiracetam dose:
10-20 mg/kg 2x/dia
10. PROFILAXIA DE TROMBOSE NO TCE
Pacientes com trauma têm alto risco de TEV.
Conduta:
✔ compressão pneumática imediata
✔ heparina de baixo peso molecular
Iniciar:
24-48 horas após trauma
Se TC não mostrar sangramento progressivo.
11. VIA AÉREA NO TRAUMA
Padrão ouro:
Intubação orotraqueal
Método:
RSI – sequência rápida de intubação
Passos:
1️⃣ sedativo
2️⃣ bloqueador neuromuscular
3️⃣ intubação
Sedativos
Quetamina
0,5 – 2 mg/kg
Etomidato
0,2 – 0,3 mg/kg
Fentanil
0,5 – 1 mcg/kg
Bloqueadores neuromusculares
Rocurônio
0,6 – 1,2 mg/kg
Succinilcolina
1 mg/kg
12. CHOQUE HEMORRÁGICO (ATLS 11)
Agora dividido em 3 níveis
leve
FC normal
PA normal
moderado
FC >100
PA normal ou ↓
grave
FC >120
PAS <90
Necessita:
✔ transfusão maciça
13. REPOSIÇÃO VOLÊMICA NO TRAUMA
Melhor opção:
sangue total
Se não houver:
Proporção 1:1:1
-
hemácias
-
plasma
-
plaquetas
Hipotensão permissiva
Objetivo:
PAS ≈ 90 mmHg
Indicado:
✔ trauma penetrante
Contraindicado:
❌ TCE
❌ trauma medular
14. QUEIMADURAS (ATLS 11)
Primeira medida
Irrigar com água corrente
20 minutos
Nunca usar gelo.
Reposição volêmica
Adultos
Fórmula:
2 × SCQ × peso
Crianças
3 × SCQ × peso
Trauma elétrico
4 × SCQ × peso
15. CIRURGIA BARIÁTRICA (NOVA RESOLUÇÃO)
Agora cirurgia pode ser feita em:
IMC ≥ 40
independente de comorbidade
IMC ≥ 35
com comorbidades
-
diabetes
-
hipertensão
-
apneia do sono
-
dislipidemia
NOVA INDICAÇÃO
IMC 30-34,9
com:
-
diabetes tipo 2
-
doença cardiovascular
-
doença renal precoce
-
apneia grave
-
fígado gorduroso com fibrose
Adolescente
Pode operar:
✔ ≥16 anos
Em casos graves:
✔ ≥14 anos
Como decorar tudo isso para a prova
Use a técnica:
Regra do 3
Pergunte sempre:
1️⃣ diagnóstico
2️⃣ conduta
3️⃣ dose
Técnica de memorização rápida
Trauma:
XABCDE
TCE:
PAS 100
TXA:
2 g
Convulsão:
7 dias
Queimadura:
20 minutos água
Conclusão
As atualizações mais recentes reforçam a importância de:
-
controle precoce da hemorragia
-
protocolos padronizados no trauma
-
atenção primária baseada em indicadores
-
novas indicações cirúrgicas na obesidade
-
uso racional de biomarcadores e terapias modernas
Esses temas são extremamente relevantes tanto para a prática clínica quanto para provas médicas, especialmente exames como residência e revalidação de diploma.
✍️ Conteúdo elaborado por:
Leidi Almeida
Formada em Medicina
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