Atualizações Médicas Essenciais para o Revalida 2026 — Parte 2

Biomarcadores da Asma, MASLD, Pré-eclâmpsia, Vacinas e PrEP

Este guia resume as atualizações mais recentes que podem impactar tanto a prática clínica quanto provas médicas. Muitas dessas mudanças são altamente cobradas em provas clínicas, especialmente quando envolvem novos critérios diagnósticos ou novas recomendações terapêuticas.

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1. GINA 2025 – Biomarcadores da Asma

O GINA 2025 reforça a importância dos biomarcadores para avaliar inflamação tipo 2 nas vias aéreas.

Principais biomarcadores utilizados:

• eosinófilos no sangue

• FeNO (fração exalada de óxido nítrico)

• IgE total

• IgE específica

Esses marcadores ajudam em:

✔ diagnóstico
✔ classificação da asma
✔ escolha de biológicos
✔ monitoramento da doença

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Eosinófilos no sangue

Valores importantes para decorar:

Inflamação tipo 2 provável:

≥150 células/µL

Critério usado para indicação de biológicos:

≥300 células/µL

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FeNO (Óxido Nítrico Exalado)

Marcador de inflamação eosinofílica.

Valores importantes:

FeNO > 50 ppb

→ sugere inflamação eosinofílica.

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Dica de prova

Se aparecer:

• FeNO elevado

• eosinofilia

→ pensar em asma tipo 2

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2. MASLD – Novo nome da doença hepática gordurosa

Mudança importante.

Antes:

NAFLD
(doença hepática gordurosa não alcoólica)

Agora:

MASLD

Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease

Motivo:

Melhor refletir relação com síndrome metabólica.

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Critérios

Esteatose hepática + disfunção metabólica.

Exemplos de fatores metabólicos:

• obesidade

• diabetes tipo 2

• resistência insulínica

• dislipidemia

• hipertensão

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Dica de prova

Se o enunciado falar:

"novo termo para NAFLD"

Resposta:

MASLD

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3. Hipovitaminose D – Nova recomendação da SBP

A Sociedade Brasileira de Pediatria atualizou orientações de prevenção.

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Dose recomendada

Lactentes:

400 UI/dia

Crianças maiores e adolescentes:

600 UI/dia

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Grupos de risco

• prematuros

• baixa exposição solar

• obesidade

• pele escura

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Dica de prova

Muito comum perguntar:

Dose profilática de vitamina D.

Resposta:

400 UI lactente
600 UI criança

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4. Pré-eclâmpsia – Protocolo Assistencial 2025

A pré-eclâmpsia continua sendo uma das principais causas de mortalidade materna.

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Diagnóstico

Após 20 semanas de gestação

Hipertensão:

≥ 140/90

Associada a:

• proteinúria

• disfunção orgânica

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Critérios de gravidade

Pressão:

≥ 160/110

ou

• plaquetas <100.000

• creatinina elevada

• edema pulmonar

• sintomas neurológicos

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Tratamento

Controle pressórico:

• hidralazina

• labetalol

• nifedipina

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Prevenção de convulsões

Sulfato de magnésio

Esquema clássico:

Ataque:

4 g IV

Manutenção:

1–2 g/h

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Dica de prova

Se perguntar:

droga para prevenir eclâmpsia

Resposta:

Sulfato de magnésio

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5. Suplementação universal de cálcio na gestação

Nova recomendação do Ministério da Saúde.

Objetivo:

reduzir risco de pré-eclâmpsia.

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Dose

1.000 a 1.500 mg/dia

Indicada principalmente para:

• populações com baixa ingestão de cálcio.

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6. Vacina do Rotavírus – Atualização

Mudança importante.

A vacinação pode ser iniciada mais tardiamente em alguns cenários, ampliando o acesso.

A vacina protege contra:

• diarreia grave

• hospitalizações por rotavírus.

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Esquema clássico (que continua caindo em prova)

Rotavírus humano:

2 doses

• 2 meses

• 4 meses

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7. Vacina meningocócica

Atualizações reforçam proteção contra:

• meningococo A

• C

• W

• Y

• B

Estratégias vacinais podem variar por região.

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8. PrEP – Profilaxia pré-exposição ao HIV

A PrEP oral continua sendo uma estratégia central de prevenção do HIV.

Indicada para:

• populações de alto risco

• parceiros sorodiscordantes

• profissionais do sexo

• homens que fazem sexo com homens

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Esquema padrão

Tenofovir + Emtricitabina

Uso diário.

Redução do risco de infecção:

até 99% com adesão adequada.

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Agora: As 20 coisas mais importantes para a 2ª fase do Revalida

Leitor, isso aqui é ouro para prova clínica.

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TOP 20 COISAS PARA DECORAR

1

Nova sequência do trauma:

XABCDE

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2

Hemorragia exsanguinante → tratar ANTES da via aérea

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3

TCE → PAS alvo

≥100 mmHg

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4

Ácido tranexâmico no TCE

2 g IV

ou

1 g + 1 g em 8 h

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5

Profilaxia convulsão TCE

7 dias

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6

Levetiracetam

10-20 mg/kg

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7

Hipotensão permissiva

PAS ≈ 90 mmHg

Contraindicação:

• TCE

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8

Dreno de tórax

5º espaço intercostal

linha axilar média

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9

Torniquete

5–8 cm proximal da lesão

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10

Queimadura

Água corrente 20 min

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11

Reposição volêmica queimadura

Adulto:

2 × SCQ × peso

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12

Criança:

3 × SCQ × peso

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13

Trauma elétrico:

4 × SCQ × peso

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14

SRI (sequência rápida de intubação)

sedativo + bloqueador neuromuscular

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15

Rocurônio

0,6–1,2 mg/kg

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16

Succinilcolina

1 mg/kg

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17

FeNO alto

50 ppb

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18

Eosinófilos para biológico

≥300 células/µL

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19

Vitamina D lactente

400 UI/dia

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20

Pré-eclâmpsia

Profilaxia convulsão:

sulfato de magnésio

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Técnica para decorar isso rápido (Revalida)

Use o método:

BLOCO TRAUMA

XABCDE
PAS 100
TXA 2g
Convulsão 7 dias

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BLOCO GESTANTE

20 semanas
PA 140/90
MgSO4

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BLOCO PEDIATRIA

Vit D 400
Rotavírus 2 e 4 meses

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BLOCO PULMÃO

FeNO 50
Eosinófilos 300

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Conclusão

As atualizações médicas mais recentes mostram avanços importantes em:

• trauma e atendimento inicial

• diagnóstico e manejo da asma

• prevenção de doenças infecciosas

• tratamento da obesidade

• cuidado materno-infantil

Dominar essas atualizações é essencial para o médico moderno e também para o sucesso em provas clínicas e concursos médicos.

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✍️ Conteúdo elaborado por

Leidi Almeida
Formada em Medicina