🚨 Temas quentes da Atenção Primária no Revalida: Malária e Esquistossomose (guia rápido para não errar na prova)

Na prova prática do Revalida, as estações de Medicina de Família e Comunidade (APS) costumam cobrar doenças infecciosas comuns no Brasil, principalmente aquelas relacionadas à epidemiologia, diagnóstico e tratamento na atenção primária.

Entre os temas mais frequentes estão:

Malária
Esquistossomose
Doença de Chagas
Hanseníase
Leptospirose
Febre maculosa
Cólera
Raiva

Esses temas aparecem repetidamente nas estações da prova prática analisadas em materiais de engenharia reversa do Revalida.

Neste resumo vamos focar em dois temas muito cobrados:

👉 Esquistossomose
👉 Malária

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🪱 ESQUISTOSSOMOSE

Agente etiológico

Parasita Schistosoma mansoni.

Hospedeiro intermediário

Caramujo de água doce do gênero Biomphalaria.

Transmissão

Contato com água contaminada por cercárias liberadas pelo caramujo.

Isso ocorre geralmente em:

rios
lagoas
áreas sem saneamento

🧠 Mnemônico para lembrar

ESQUISTO = ÁGUA + CARAMUJO

Se a questão falar:

contato com água doce
região endêmica
sintomas intestinais ou hepáticos

➡️ pensar em esquistossomose.

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Formas clínicas

Pode ser:

Forma aguda
dermatite cercariana
febre de Katayama

Forma crônica

hepatointestinal
hepática
hepatoesplênica

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Sintomas da forma aguda

febre
calafrios
perda de peso
dor abdominal
diarreia
tosse seca
sudorese
dor muscular
cefaleia
prostração

Achado laboratorial importante:

➡️ eosinofilia

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Diagnóstico

Principal exame:

➡️ Parasitológico de fezes

Método mais usado:

➡️ Kato-Katz

Outros métodos:

técnicas de sedimentação
ELISA
imunofluorescência
biópsia intestinal ou hepática

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💊 Tratamento

Praziquantel

Via: oral

Dose:

Adultos
➡️ 50 mg/kg em dose única

Crianças
➡️ 60 mg/kg em dose única

Forma aguda grave

Pode ser necessário associar:

Prednisona

Via: oral

Dose:

0,5 mg/kg/dia em casos leves
até 1 mg/kg/dia em casos graves

Associada ao praziquantel.

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Controle de cura

Realizar parasitológico de fezes após 40 dias do tratamento.

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Notificação

Deve ser notificada no SINAN semanalmente.

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Prevenção

saneamento básico
tratamento de infectados
controle do caramujo
educação em saúde
melhoria das condições sanitárias

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🦟 MALÁRIA

Agente etiológico

Protozoários do gênero Plasmodium.

Principais espécies:

Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum

Vetor

Mosquito Anopheles.

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🧠 Mnemônico para reconhecer

FCS

F → Febre
C → Calafrios
S → Sudorese

Essa crise febril pode durar 6 a 12 horas.

Dica clássica de prova:

👉 Febre na Amazônia = pensar em malária

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Sintomas

febre alta
cefaleia
mialgia
náuseas
vômitos

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Sinais de gravidade

icterícia
convulsões
dispneia
vômitos persistentes
sangramentos
prostração

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🔬 Diagnóstico

Os exames precisam identificar o parasita no sangue, pois o diagnóstico deve confirmar infecção ativa.

Principais exames:

Gota espessa

Exame padrão-ouro no SUS.
Detecta pequenas quantidades de parasitas no sangue.

Esfregaço sanguíneo (lâmina delgada)

Permite:

visualizar o parasita
identificar a espécie do Plasmodium

Testes rápidos

Detectam antígenos do parasita no sangue.
São úteis em locais onde não há microscopia.

⚠️ Não pedir sorologia

A sorologia detecta anticorpos, que podem indicar apenas exposição passada à malária, e não infecção ativa.

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💊 Tratamento da Malária

Plasmodium vivax

Via: oral

Cloroquina

Dose total: 25 mg/kg

Esquema:

Dia 1 → 10 mg/kg
Dia 2 → 10 mg/kg
Dia 3 → 5 mg/kg

Associar:

Primaquina

➡️ 0,5 mg/kg por 7 dias

ou

Tafenoquina

➡️ dose única

⚠️ necessário teste G6PD antes.

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Plasmodium falciparum

Esquema 1

➡️ Artesunato + Mefloquina por 3 dias

Associar:

➡️ Primaquina dose única

Esquema 2

➡️ Artemeter + Lumefantrina por 3 dias

Associar:

➡️ Primaquina dose única

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Atenção na gestação

Gestantes não podem usar primaquina nem tafenoquina, devido ao risco de hemólise fetal.

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Notificação

Malária deve ser notificada no SINAN:

semanal na região amazônica
imediata fora da Amazônia

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Prevenção

mosquiteiros impregnados
borrifação intradomiciliar
controle de criadouros
melhoria das condições de moradia
saneamento básico

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📈 15 temas de Atenção Primária que mais caem no Revalida

Além dessas doenças, alguns temas aparecem repetidamente nas estações da prova prática:

Tuberculose
Dengue
Visita domiciliar
Estratégia Saúde da Família
Atribuições do Agente Comunitário de Saúde
Pré-natal na atenção primária
Tabagismo
Hanseníase
Leishmaniose tegumentar
Consulta do adolescente
Herpes zoster
Burnout
Comunicação de más notícias
Abordagem da população LGBT
Obesidade e cirurgia bariátrica

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Se você está estudando para o Revalida, este blog foi criado para reunir os temas mais cobrados da prova prática de forma simples, direta e baseada nos protocolos utilizados no SUS.

Aqui você encontrará:

✔ resumos rápidos
✔ mnemônicos para memorizar
✔ condutas clínicas essenciais
✔ temas que mais caem na prova

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Autoria

Conteúdo elaborado por

Leidi Almeida
Formada em Medicina

Material educacional voltado para estudantes que estão se preparando para o Revalida e provas médicas no Brasil.